The use of analgesics and anti-inflammatories in an oral surgery service in Medellín, Colombia, 2013-2015 / Uso de analgésicos y antiinflamatorios en un servicio de cirugía bucal en Medellín, 2013-2015

ABSTRACT Introduction: dental surgical procedures trigger an inflammatory response, for which dental practitioners prescribe analgesic and anti-inflammatory medications using pharmacological guidelines that require knowledge on the use of medicines in a given environment. The aim of the present study was to identify the analgesics and anti-inflammatory drugs most commonly prescribed at the oral surgery service of the Universidad de Antioquia School of Dentistry. Methods: this retrospective descriptive study reviewed the clinical records of the oral surgery service in the period January 2013-August 2015. A total of 1,177 records were reviewed, and 709 were selected for analysis. Results: 53.1% of the drugs prescribed were non-selective Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). Ibuprofen was formulated in 26.7% of all cases, followed by nimesulide with 24.1% and the combination of acetaminophen plus meloxicam with 10.2%. This same prescription pattern was observed in patients reporting no additional relevant medical history. In the case of gastric history, nimesulide was the drug of choice. 84% of all procedures were surgical extractions of third molars, with ibuprofen 600 mg postoperative for three days as the main therapeutic scheme. Conclusion: ibuprofen, nimesulide, and the combination acetaminophen plus meloxicam were the main analgesics and anti-inflammatory drugs prescribed in this study, according to medical and surgical records.

RESUMEN Introducción: la realización de procedimientos quirúrgicos odontológicos desencadena una respuesta inflamatoria, por la cual el profesional prescribe medicamentos analgésicos y antiinflamatorios teniendo como apoyo guías farmacológicas cuya construcción requiere del conocimiento del uso de los medicamentos en un determinado entorno. El objetivo del presente estudio consistió en identificar los analgésicos y antiinflamatorios más prescritos en el servicio de cirugía bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo en el que se revisaron las historias clínicas del servicio de cirugía bucal en el período comprendido entre enero del 2013 y agosto del 2015. De una revisión de 1.177 registros se incluyeron 709 para el análisis de la información. Resultados: el 53,1% de los medicamentos prescritos fueron AINEs no selectivos, el ibuprofeno fue formulado en el 26,7% de los casos, seguido de la nimesulida (24,1%) y la combinación acetaminofén más meloxicam (10,2%). Este mismo patrón de prescripción se apreció cuando el paciente manifestó no tener ningún antecedente médico de relevancia; en el caso de referir antecedentes gástricos, la nimesulida fue el fármaco de elección. El 84% del total de procedimientos fue la exodoncia quirúrgica de terceros molares, en el cual el ibuprofeno de 600 mg posoperatorio durante tres días fue el principal esquema terapéutico. Conclusión: el ibuprofeno, la nimesulida y la combinación acetaminofén más meloxicam fueron los principales analgésicos y antiinflamatorios prescritos en este estudio según los antecedentes médicos y el procedimiento quirúrgico.

Research on the pharmaceutical intellectual property protection and supervision of pharmacy administration

The patent system plays an important role in the pharmaceutical industry. In this paper, the authors analyze the pharmaceutical intellectual property protection and supervision of pharmacy administration. The intellectual property rights of drugs shall be granted to the inventor in accordance with the law, however, the pharmaceutical industry is concerned with the public health and social welfare. Therefore, we focus on the analysis of patent compulsory licensing system in the protection of intellectual property rights. Through case studies, we can see that although many countries do not implement compulsory licensing system, but this system still can become the chip for all countries to obtain authorization or reduce drug price

Evaluación de la gestión del suministro de medicamentos antirretrovirales en una institución prestadora de salud Medellín-Colombia 2013 / Antiretrovirals drug supply management evaluation at a health care institution in Medellín-Colombia 2013

Introducción: existe la necesidad de impulsar el suministro racional de medicamentos, según la necesidad del paciente, desde la gestión integral de un seguimiento fármaco-terapéutico con calidad y un enfoque de riesgo al usar un fármaco. Objetivo: analizar antecedentes en perspectiva de la gestión integral del suministro de los medicamentos antirretrovirales, con el fin de contribuir a mejorar la calidad de vida del paciente. Materiales y Métodos: estudio cualitativo retrospectivo con enfoque hermenéutico, en una institución prestadora de salud de la ciudad de Medellín en el año 2013. Se realizó una revisión y análisis de los protocolos del sistema de gestión de la calidad de la institución en estudio, conforme a la normatividad vigente. A su vez, se hizo un diario de campo junto con observación no participante a los procesos que se ejecutan en las categorías de Inspección, Vigilancia y Control. Principalmente, se llevó a cabo un análisis estadístico del seguimiento fármaco-terapéutico mediante el coeficiente de Spearman. Resultados: se encontró que la gestión del suministro de los antirretrovirales en general se cumple conforme a las normas. No obstante, se halló que el seguimiento fármaco-terapéutico a cada uno de los pacientes que asisten a la institución es deficiente. Se evidenció que en el primer trimestre del año 2013 97,5% de los pacientes tratados con antirretrovirales, no le hicieron seguimiento fármaco-terapéutico en conformidad a la normatividad vigente y a lo establecido por los protocolos. Conclusión: se requiere mejorar y fortalecer el servicio de atención farmacéutico, liderado por profesionales suficientes y capacitados, que implementen otro seguimiento fármaco-terapéutico holístico, sistemático y permanente. MÉD.UIS. 2016;29(2):11-20.

Introduction: there is the need to promote rational drug supply, according to the patient's need, from the comprehensive management of drug-therapeutic monitoring quality and a perspective of risk by the use a drug. Objective: to analyze antecedents in perspective to the integrated management supply of antiretroviral drug system s in order to contribute to improving the quality of life for patients. Materials and Methods: a retrospective qualitative study was performed with hermeneutical approach, the methodological process was the review and the analysis of the protocols of the institution under the study, according to the regulations; field diary and non-participant observation processes running on the categories of Inspection, Monitoring and Control. Especially, the pharmaceutical care, this statistical analysis was performed using Spearman coefficient. Results: it was found that protocols from integrated management supply of antiretroviral drugs system are comply. Nevertheless, the pharmaceutical care to each of the patients attending the institution is poor. They showed that in the first quarter of 2013, 97.5% of the patients with antiretroviral regimens were not under pharmaceutical care in accordance with the current regulations and the provisions of the protocols. Conclusion: it is necessary to improve and strengthen the pharmaceutical care service led by a trained professional that implements other permanent, systematic, holistic and pharmaceutical care. MÉD.UIS. 2016;29(2):11-20.

Sistema organizativo para implementar el ejercicio de la atención farmacéutica hospitalaria en Santiago de Cuba / Organizational system for implementation of the pharmaceutical care practice at hospital in Santiago de Cuba province

INTRODUCCIÓN: a partir de 1990 se han desarrollado programas de Atención Farmacéutica en ambiente hospitalario, centrando su atención en el Seguimiento farmacoterapéutico, sin embargo, la comunidad científica internacional farmacéutica visualiza problemáticas como la ausencia de un ejercicio sistematizado, continuo y permanente. OBJETIVO: diseñar un sistema organizativo para implementar el ejercicio de la atención farmacéutica como práctica profesional, en el ámbito hospitalario cubano, específicamente en la provincia Santiago de Cuba. MÉTODOS: para el diseño del sistema se aplicaron herramientas del método sistémico; se definieron: partes componentes, principios, estructura y representación gráfica, así como, características y enfoque. RESULTADOS: se propuso un sistema organizativo complejo, dinámico, probabilístico, adaptable e inestable, dependiente de la integración de factores interactuantes que son: sistema de relaciones esenciales, estructura, proceso y resultado; aplicable a cualquier actividad farmacéutica hospitalaria orientada a la clínica, bajo los conceptos de la atención farmacéutica. CONCLUSIONES: la implementación del sistema propuesto se podrá constituir en elevada contribución para la atención farmacéutica hospitalaria en Cuba, en la medida en que las recomendaciones puedan ser adoptadas por las autoridades sanitarias cubanas(AU)

INTRODUCTION: starting from 1990, several pharmaceutical care programs have been developed at the hospital setting, focused on the pharmacotherapeutic follow-up of the patient. However, the international scientific community of pharmacists has envisaged some problems such as the lack of systematic, continuous and permanent implementation. OBJECTIVE: to design an organizational system to support the pharmaceutical care as a professional practice at the Cuban hospital settings, particularly in Santiago de Cuba province. METHODS: the systemic method tools were used for the system design and the components, the principles, the structure and the graphic presentation as well as the characteristics and the approach were all defined. RESULTS: acomplex, dynamic, probabilistic, adaptive and unstable system was put forward, which will depend on the integration of interacting factors as the following: System of essential relationships, Structure, Process and Result will be applicable to any clinic-oriented pharmaceutical activity at hospital under the concepts of the Pharmaceutical Care. CONCLUSIONS: the implementation of the suggested system could represent a significant contribution to the pharmaceutical care at hospital in Cuba as long as the Cuban health authorities adopt the recommendations made in this respect(AU)

Experience on equipment supervision and inspection in food and drug control agency / 中国医疗器械杂志

To assure the effective operation of certification and accreditation in the laboratory management system, further strengthen the instruments and equipment management, and provide specific recommendations on improvement of internal audit, management review and continuous improvement of management system. The inspector program had been firstly established and complemented. Through the inspection, we identified many deficiencies, made many specific recommendations for improvement. After inspection, the working procedures were improved; data from department were more rigorous, scientific and just; hardware foundation was established for international mutual recognition.

Vector control services: malaria supply chain management in facilities standard operations manual

Use of malaria medicines is essential and critical in our response to the malaria situation in Guyana. It is part of the final link between patients and health services. Availability of malaria medicines and diagnostic supplies can only be realized by improving the opportunity to manage these commodities in an efficient manner. For these reasons, this manual will address all aspects of the pharmaceutical management cycle. The manual provides basic information for the successful operation of the supply chain for Malaria Medicines and Supplies. The intention is to use this manual for training and orientation of health workers in best practices of the drug management cycle, in pursuit of securing performance improvements to the malaria program.

Unidad centralizada de reconstitución de citostáticos del servicio de farmacia del Hospital El Cruce / Centralized unit for the reconstitution of cytostatic drugs in the El Cruce Hospital pharmacy service

Desde agosto del año 2008 el Servicio de Farmacia del Hospital El Cruce cuenta con una Unidad Centralizada de Reconstitución de Citostáticos (UCRC). Los objetivos del presente son, describir las tareas realizadas por la Unidad de Reconstitución de Citostáticos, y analizar su producción. Estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron todas las tareas realizadas y la producción global de la UCRC desde agosto de 2008 a agosto de 2010. Se utilizaron para la recolección de la información, la base de datos de intervenciones farmacéuticas, los registros informáticos de órdenes de elaboración y las prescripciones médicas.Con el presente trabajo se pudo demostrar la responsabilidad asumida por el servicio de Farmacia frente a, la farmacoterapia del paciente oncológico. Compromiso que se refleja en la intervención farmacéutica y su registro, y que da como resultado una mejora en la calidad de atención y seguridad del paciente. El manejo de medicamentos citostáticos. Por medio de la centralización de los procesos relacionados con este tipo de medicamentos se disminuye la exposición del personal a los posibles riesgos en la salud, y se trabaja en un área específica, con el equipamiento adecuado y personal protegido y entrenado. La creciente demanda de estos medicamentos en nuestro hospital demostrado por la respuesta que brinda el Servicio de Farmacia.

Gestión de medicamentos en el Hospital Regional Gabriela Alvarado, Danlí. El Paraíso, Honduras. Primer Semestre del año 2011 / Medication management in the Regional Hospital Gabriela Alvarado, Danlí. El Paraiso, Honduras. First Half of 2011

Los resultados de este estudio reflejan que en general la gestión de adquisición de medicamentos en el Hospital regional Gabriela Alvarado funciona de acuerdo a lo esperado, a nivel intra hospitalario se cubre la demanda en un 75% y se prioriza la atención en las salas consideradas como parte de la ruta crítica, evitando así­ en la medida de lo posible la pérdida de vidas humanas

Avaliação da assistência farmacêutica básica em um município da Bahia, Brasil / Evaluation of basic pharmaceutical assistance in a city of Bahia, Brazil / Evaluación de la atención farmacéutica básica en un municipio de Bahia, Brasil

O acesso aos medicamentos e à assistência farmacêutica integra as ações de saúde e é um direito do cidadão garantido pela lei sanitária brasileira. Diante da relevância de avaliações para a gestão da assistência farmacêutica na atenção básica à saúde, este estudo objetivou avaliar aspectos relacionados à estrutura e processos da assistência farmacêutica em um município da Bahia, Brasil. Pesquisa avaliativa de abordagem quantitativa, orientada por indicadores adaptados da WHO, OPAS/MS e Consendey. Os resultados mostraram que 84,6% das unidades básicas de saúde não dispunham de local adequado para dispensação e armazenamento de medicamentos; 96,2% não tinham previsão de demanda mensal, tanto que 92,3% apresentaram falta de pelo menos um item da lista de medicamentos adotada. Três unidades tinham farmacêuticos em seus quadros que atuavam em atividades da assistência farmacêutica e a maioria dos trabalhadores envolvidos com tais atividades eram pouco capacitados. Observaram-se aspectos positivos em relação ao acesso aos medicamentos, como a descentralização da distribuição de medicamentos para as unidades de saúde. Concluiu-se que dificuldades como estrutura física inadequada, processos pouco eficientes e escassez de recursos humanos comprometem a distribuição de medicamentos e prejudicam a integralidade da atenção e a resolubilidade do SUS.

The access to medicines and pharmaceutical assistance is an integrant part of actions to health and a right of citizen that is guaranteed by the Brazilian sanitary law. Given the relevance of assessments for the management of pharmaceutical assistance in basic health care, this study aimed to evaluate different aspects related to the structure and the processes of pharmaceutical care in a city of Bahia, Brazil. Evaluative study of quantitative approach, guided by adapted from WHO, OPAS/MS and Consendey. The study showed that, 84.6% of the basic health lacked a suitable place for storage and dispensing of medicines; 96.2% had no prediction of monthly demand; 92.3% were missing at least one item from the list of medication taken. Three units had on its staff pharmacist who worked in the in the pharmaceutical care and most works involved in such activities were not sufficiently trained. Positive aspects were observed in the access to medicines such as decentralization of drug distribution to health facilities. It was concluded that difficulties such as precarious physical structure of the units, inefficient processes and lack of human resources jeopardize drug distribution and affect the comprehensive care and solvability of the SUS.

El acceso a los medicamentos y a la atención farmacéutica, integra las acciones de salud y es un derecho garantizado por la legislación sanitaria brasileña. Dada la importância de las evaluaciones para la gestión de la asistencia farmacéutica en la atención básica a la salud, este estudio tuvo como objetivo evaluar los aspectos relacionados con la estructura y losprocesos de atención farmacéutica en un municipio de Bahia, Brasil. Investigación evaluativa de enfoque cuantitativo, guiada por los indicadores adaptados de la WHO, OPAS/MS y Consendey. Los resultados mostraron que: el 84,6% de las unidades básicas de salud carecían de un lugar adecuado para el almacenamiento y despensa de medicinas; el 96,2% no tenían previsión de la demanda mensual, siendo que el 92,3% presentaron falta, por lo menos de un ítem, en la lista de medicinas adoptada. Tres unidades disponían de farmacéuticos en sus plantillas que actuaban en actividades de atención farmacéutica y la mayoría de los trabajadores involucrados en tales actividades no estaban suficientemente capacitados. Se observan aspectos positivos com respecto al acceso a las medicinas, como la descentralización de la distribución de medicinas para las unidades de salud. Se concluye, que las dificultades, tales como la infraestructura física inadecuada, procesos poco eficaces y la falta de recursos humanos, comprometen la distribución de medicinas y perjudican la integralidad de la atención y la solvencia del SUS.

Relação nacional de medicamentos essenciais (RENAME) e sua influência no acesso aos medicamentos, município de São Paulo, 2005 / National list of essential medicaments (RENAME) and its influency in the access to medicaments; São Paulo District, 2005

INTRODUÇÃO:Os medicamentos pertencentes à RENAME têm sua eficácia comprovada são embasados sob critérios técnicos e científicos, e quando prescritos assumem profunda relevância dentro do contexto da saúde pública brasileira, por facilitarem o acesso aos medicamentos.OBJETIVO: Avaliar a associação entre acesso a medicamentos e prescrição segundo a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME). METODOLOGIA: Foram analisadas cópias de receitas médicas obtidas da pesquisa intitulada "Experiência de Acesso da População de Baixa Renda a Medicamentos e Genéricos, Município de São Paulo 2005"; para as análises estatísticas, foram utilizados os programas Epi-Info 2000 e OpenEpi. RESULTADOS: A média de medicamentos com receita foi de 2,5 / desvio padrão: 1,5479; o percentual de nenhum acesso e acesso parcial ás prescrições, juntos, foi de 54 por cento; nas Unidades Básicas de Saúde foram realizadas mais da metade das prescrições analisadas; a forma farmacêutica predominante foi comprimidos; cerca de 75 por cento dos medicamentos estava presente nas listas de medicamentos essenciais, nacional ou municipal; dos medicamentos prescritos, 78 por cento foram obtidos e 41 por cento, dos que não estavam prescritos, também foram obtidos. CONCLUSÃO: Do total de medicamentos analisados, 65 por cento estavam prescritos segundo a RENAME, e desses, 78 por cento, foram obtidos; as Unidades Básicas de Saúde foram responsáveis por fornecer mais da metade das receitas; a quantidade de medicamentos prescritos mostrou-se negativamente correlacionada ao percentual de acesso aos mesmos; as prescrições quando seguem a RENAME têm a chance de acesso entre 4 a 6 vezes maior de se obter os medicamentos.

Projeto Diagnóstico da Farmácia Hospitalar no Brasil: uma proposta de hierarquização dos serviços / The Hospital Pharmacy Survey in Brazil: a proposal for hierarchical organization of hospital pharmaceutical services

O presente trabalho tem como objetivo desenvolver uma abordagem capaz de hierarquizar hospitais de acordo com o desempenho dos seus serviços de farmácia hospitalar frente a indicadores de estrutura e processo. A abordagem empregada considera questões a respeito da influência do contexto hospitalar sobre o desempenho dos serviços e a interdependência das atividades. Foram construídos algoritmos de atividades para diferentes níveis de complexidade hospitalar, considerando pontuações diferenciais de acordo com a necessidade de realização da atividade pelo serviço no nível de complexidade em que o hospital se insere. Foram atribuídos pesos diferenciados para componentes, no intuito de indicar que alguns componentes influenciam mais o desempenho do serviço. A aplicação da abordagem aos serviços de farmácia hospitalar analisados permitiu determinar os hospitais que apresentam melhor e pior desempenho dos serviços. Utilizando-se categorias de desempenho bom, regular e insuficiente, nenhum dos serviços de farmácia hospitalar, independentemente do nível de complexidade hospitalar, integra a categoria de bom, e mais de 50 por cento dos serviços integram a categoria de insuficiente.

This paper discusses the development of a methodological approach to classify hospital pharmacies according to their performance, measured by structure and process indicators. The method considers the influence exerted on performance by the level of care in the hospital and the interdependence among pharmaceutical activities. Algorithms for assessing performance of hospital pharmacies were constructed for each level of care. Different weights were used for core activities in the pharmacy and other specific activities, according to the level of care in the hospital where the respective service was provided. This methodology allowed classifying hospital pharmacies from best to worst, based on performance. Independently of level of care in the hospital, no hospital pharmacies were classified as high-performance, and more than 50 percent were classified as low-performance.

Programa de atención farmacéutica y de seguimiento farmacológico / Program of pharmaceutical attention and pursuit farmacology

Se presentan los resultados de un programa de consulta y seguimiento farmacéutico realizado en el Hospital William Allen de Turrialba, HWA, en los meses de Febrero a Mayo del 2004. Se refirieron al servicio de farmacia un total de 46 pacientes, el 68 por ciento de estos fueron mayores de 50 años, con un promedio de 1.74 problemas médicos, en su mayoría hipertensos, 25 por ciento. La moda de consumo de medicamentos fue de 6 y una media de 7.23 más menos 3.84 medicamentos por paciente. El 81.5 por ciento de las preocupaciones de los pacientes tenía alguna relación con medicamentos. Se encontraron 34 problemas propios del paciente, 3 problemas de almacenamiento y 34 problemas relacionados con el tratamiento. En 122 consultas farmacéuticas se realizaron un total de 156 actividades. El 95 por ciento de los pacientes refirieron que los problemas iniciales se han resuelto, el mismo porcentaje considera que han adquirido bastante confianza en el uso de sus tratamientos, el 85 por ciento refirió que ahora los utiliza correctamente. Los médicos tratantes consideran que sus pacientes utilizan mejor los medicamentos y se han resuelto moderadamente los problemas de estos, que se debe continuar con el seguimiento farmacéutico e incluso ampliarlo a los familiares y a la visita domiciliar.

The following are the results ofsurgery program and pharmaceuticalfollow-up done in the Hospital WilliamAllen de Turrialba (HWA) during themonths of February to May, 2004.A total of 46 patients talked aboutthe pharmacy service, 68% of thesewere older than 50 years, with anaverage of 1,74 medical problems,in its majority hypertense (25%).The mode of medicine consumptionwas of 6 and an average of 7,23 ±3.84 medicines by patient. 81,5% ofthe preoccupations of the patientshad some relation with medicines.There found were 34 problems of thepatient, 3 problems of storage and 34problems related to the treatment. In122 pharmaceutical consultations atotal of 156 activities were done. 95%of the patients referred that the initialproblems have been solved; the same percentage considers that they haveacquired enough confidence in the useof their treatments, 85% referred thatthey use them correctly; now the treating doctors consider that their patients use medicines better and the problems of these have been solved moderately, that it is a must to continue with the pharmaceutical follow-up, and even extend it to the patients` relatives and home flying visit.